Meryemana dikeni, Devedikeni, Gengel (Silybum marianum (L.) Gaertn.)
Monograf Bilgileri
- İngilizce adı
- Milk thistle
- Familyası
- Asteraceae
- Kullanılan kısmı
- Meyve
İlaç Etkileşimleri
Glukuronidasyona uğrayan ilaçlar (asetaminofen, okzazepam, haloperidol, lamotrijin, morfin, zidovudin, vd), tamoksifen, antidiyabetik ilaçlar (glimepirid, gliburid, insülin, metmorfin, pioglitazon, rosiglitazon, vd), sirolimus, raloksifen, P-glikoprotein substratları (etoposid, paklitaksel, vinblastin, vinkristin, vindesin, ketokonazol, itrakonazol, amprenavir, indinavir, nelfinavir, saquinavir, simetidin, ranitidin, diltiazem, verapamil, digoksin, kortikosteroller, eritromisin, cisaprid, feksofenadin, siklosporin, loperamid, kinidin, vd), morfin, warfarin, östrojen, sitokrom P450 2C9 (CYP2C9) substratları (amitriptilin, diazepam, zileuton, selekoxib, diklofenak, fluvastatin, glipizid, ibuprofen, irbesartan, losartan, fenitoin, piroksikam, tomaoksifen, tolbutamid, torsemid, warfarin, vd), statin grubu kolesterol düşürücü ilaçlar (atorvastatin, fluvastatin, lovastin, pravastatin, rosuvastatin), sitokrom P450 3A4 (CYP3A4) substratları (lovastatin, ketokonazol, itrakonazol, feksofenadin, triazolam, alprazolam, amlodipin, klaritromisin, siklosporin, eritromisin, verapamil, vd), indinavir ile etkileşir (2).
Güvenlilikle İlgili Uyarılar
Aktif maddeye ve Asteraceae (Compositae) familyasına karşı aşırı duyarlılık görülebilir (1).
Kullanımı sırasında belirtilerin kötüleşmesi veya iki haftadan daha uzun sürmesi, idrar veya dışkı renginde bir değişiklik olması veya sarılık görülmesi halinde hekime danışılmalıdır (1).
Ağız kuruluğu, bulantı, mide rahatsızlığı, gastrik irritasyon, diyare gibi hafif gastrointestinal şikâyetler; dermatit, ürtiker, deri döküntüsü, kaşıntı, anafilaksi, astım gibi alerjik reaksiyonlar ve baş ağrısı görülebilir (1).
Silybum marianum, Cnicus benedictus ile karıştırılmamalıdır (2).
Yeterli veri olmaması sebebiyle 18 yaş altı çocuklarda kullanımı belirlenmemiştir (1).
Yeterli veri olmaması nedeniyle hamilelerde ve emzirenlerde kullanımı önerilmemektedir (1).
Kullanımı sırasında advers reaksiyonların görülmesi durumunda bir hekime ya da eczacıya danışılmalıdır (1, 2).
Bitkisel ürünlerle tedavi konusunda eğitim görmüş hekim ve eczacı denetiminde kullanılmalıdır.
Kaynaklar
- EMA. [Erişim tarihi: 11 Ocak 2023]. Erişim linki: https://www.ema.europa.eu/en/documents/herbal-monograph/final- european-union-herbal-monograph-silybum-marianum-l-gaertn- fructus_en.pdf?ref=bodmxdp0zzsa
- WebMD. [Erişim tarihi: 11 Ocak 2023]. Erişim linki: https://www.webmd.com/vitamins/ai/ingredientmono-138/milk-thistle 1Bitki çayı veya infüzyon/dekoksiyon/maserasyon preparatı olarak uygulanan bitkisel drog/bitkisel preparat hakkında rehberlik için lütfen HMPC “Glossary on Herbal Teas” sözlüğüne bakınız (EMA/HMPC/5829/2010 Rev.1)